Пеленальный столик в трубопрокатном цехе

Три проблемы промышленной медицины. Мнение эксперта

текст: Вадим КУМЕЙКО

Руководитель направления по охране труда и промышленной медицине ОМК Василий Нисиченко рассказал, с какими трудностями ему пришлось столкнуться в работе.

Дыра в базе

Несмотря на высокие темпы развития промышленности в России, у нас по-прежнему нет современной нормативно-правовой базы, регулирующей сферу промышленной медицины. Например, практически нереально открыть здравпункт на месте добычи нефти где-нибудь в тайге, потому что у медучреждения должен быть официальный адрес. Немало и других проблем.

– В одном из приказов Минздрава в редакции до 2012 года было отмечено, что существует три вида здравпунктов: врачебный, фельдшерский и фельдшерско-акушерский. В недавней редакции это разделение убрали и оставили один вид – здравпункт. Это привело к тому, что при лицензировании здравпункта в трубопрокатном цехе выксунского завода ОМК сотрудник Роспотребнадзора сделал нам замечание: отсутствует пеленальный столик. Извините, мы здесь вообще-то цех строим! Но в перечне необходимого оборудования из минздравовского приказа есть пеленальный столик, который попал туда на этапе объединения трех типов здравпунктов. Это, конечно, абсурд, но заключение нам не давали до тех пор, пока мы не приобрели пеленальный столик. У меня мало приличных слов, которыми я могу охарактеризовать эту ситуацию в нормативной базе, — возмущается Василий Нисиченко.

Все по привычке

Не всегда уровень подготовки специалистов в сфере промышленной медицины соответствует современным требованиям. Иногда это связано с устоявшимися негласными правилами, по которым привыкли работать сотрудники здравпунктов. И эти правила далеко не всегда соответствуют реалиям времени.

– Когда в 2015 году я пришел в ОМК, функции медработников в той же Выксе заключались в том, чтобы выслушать жалобу работника и направить его в медсанчасть. То есть они были просто диспетчерами. Это неправильный подход. Я до сих пор с этим борюсь. Если человек просто поранил палец, зачем отправлять его к хирургу? Или если в глаз попало инородное тело – глаз можно промыть. И если жалоб больше нет, тут же отправить человека на работу, а на следующий день снова его осмотреть, чтобы убедиться, что с глазом все в порядке. Но его зачем-то посылают к окулисту. Это все дополнительные трудопотери, – считает Василий Нисиченко. – Фельдшер здравпункта может и должен оказывать первичную медицинскую помощь в полном объеме согласно профессиональному стандарту.

Нередко специалисты попросту не умеют пользоваться медицинским оборудованием. Василий Нисиченко привел случай из своего опыта работы в одной нефтедобывающей компании: сотрудница здравпункта не сумела воспользоваться дефибриллятором во время реанимационных действий.

Мало уметь, надо иметь

Мало уметь пользоваться современным медицинским оборудованием. Важно, чтобы оно было в наличии.

– В 2017 году с Институтом усовершенствования врачей Федерального медико-биологического агентства мы организовали обучение наших медработников оказанию экстренной медицинской помощи. Специалисты института приехали в Выксу и две недели обучали коллег расширенному базовому реанимационному комплексу. Я помню, как были довольны люди, когда им показали, что можно делать с применением современных средств, таких как автоматический наружный дефибриллятор, костный пистолет, – рассказывает Василий Нисиченко. – Ведь даже носилки сейчас уже другие: если раньше они были брезентовые, то сегодня используются ковшовые или корзиночные. Они имеют головные блоки, фиксирующие ремни, стропы. Для чего они нужны? Представьте: грузят, например, трубы. Стропальщик оступился, упал в вагон и сломал себе что-нибудь. Как его оттуда вытащить? Можно опустить туда краном корзиночные носилки на стропах, правильно зафиксировать на них и этим же краном вытащить наружу. Все можно сделать безопасно. Раньше этого не было, а сейчас это возможно.